Автор фото, Getty Images
Підпис до фото, Зайва вага давно перестала бути лише естетичною проблемою
Лікарі пропонують радикально переглянути методи діагностики ожиріння в усьому світі.
Це відбувається на тлі побоювань, що традиційний метод визначення надлишкового жиру в організмі за допомогою індексу маси тіла (ІМТ) – неточний і може призвести до хибного діагнозу, йдеться у доповіді експертів.
Вони закликають враховувати загальний стан здоров’я пацієнтів, а не лише ІМТ. А саме поняття “ожиріння” має бути “більш деталізоване”.
Доповідь, оприлюднену в журналі The Lancet Diabetes & Endocrinology, підтримали понад 50 медичних експертів з усього світу.
Ожиріння та IMT: переосмислення
Вважають, що більше одного мільярда людей живуть з ожирінням, яке протягом десятиліть діагностували шляхом вимірювання ІМТ (співвідношення зросту людини до її ваги).
Однак покладатися виключно на ІМТ – “неефективно”, оскільки він не є прямим показником жиру, не відображає його розподіл по всьому тілу й не надає інформації про здоров’я, йдеться у доповіді експертів.
Це може призвести як до недостатньої, так і до надмірної діагностики ожиріння з “негативними наслідками” для хворих і суспільства загалом.
Десятки провідних експертів з різних медичних спеціальностей, зокрема ендокринології, внутрішніх хвороб, хірургії, дієтології та громадської охорони здоров’я, закликають “переосмислити” це захворювання, що завдає серйозної шкоди на всіх континентах і коштує країнам мільярди доларів, пише Guardian.
Вони пропонують нові способи діагностики ожиріння, що ґрунтуються на інших показниках надлишкового жиру в організмі на додаток до ІМТ. Це, зокрема, співвідношення об’єму талії та стегон або співвідношення об’єму талії та зросту, а також ознаки і симптоми поганого самопочуття.
Сьогодні деякі люди із зайвою вагою не мають індексу маси тіла, який вказував би на те, що вони живуть з ожирінням, а це означає, що потенційно серйозні проблеми зі здоров’ям лишаються непомічені й не лікуються, вказують медики.
Тоді як в інших людей з високим ІМТ можуть діагностувати ожиріння, хоча їхній організм нормально функціонує й немає ознак або симптомів захворювання.
Автор фото, Getty Images
Підпис до фото, Діагностика ожиріння має бути “більш деталізована”, вважають експерти
“Ожиріння – це спектр симптомів”, – пояснює професор Франческо Рубіно з Королівського коледжу Лондона, який очолив дослідницьку групу.
“Деякі люди з цим захворюванням живуть звичайним життям. Інші ж не можуть нормально ходити, дихати чи прикуті до візка й мають серйозні проблеми зі здоров’ям”.
Фахівці пропонують дві нові категорії ожиріння: клінічне і доклінічне.
Клінічне ожиріння пов’язане з ознаками та/або симптомами зниження функції органів. Коли людина не може виконувати стандартні повсякденні дії: одягання, купання, харчування тощо.
Це зазвичай супроводжується певними хворобами: задишкою, діабетом 2 типу, болем у суглобах, проблемами із серцем.
Усе це свідчить про те, що ожиріння стало клінічним захворюванням і потребує медикаментозного лікування.
Автор фото, Getty Images
Підпис до фото, Деякі люди з ожирінням можуть підтримувати нормальний стан здоров’я навіть у довгостроковій перспективі
Водночас люди з доклінічним ожирінням нормально живуть й не страждають на хронічні захворювання, хоча й мають підвищений ризик розвитку клінічного ожиріння та інших хвороб у майбутньому, зокрема цукрового діабету 2-го типу, серцево-судинних захворювань, деяких видів раку та психічних хвороб.
На думку експертів, людям цієї категорії потрібно надавати підтримку, щоб знизити ризик потенційного захворювання.
Допомога при ожирінні
“Наше переосмислення враховує нюанси ожиріння і дає змогу надати індивідуальну допомогу”, – зазначає професор Рубіно з Королівського коледжу Лондона.
З ним погоджується експертка з дитячого ожиріння, професорка Сіднейського університету Луїза Баур, яка брала участь у підготовці доповіді.
На її думку, новий підхід дозволить дорослим і дітям з ожирінням “отримувати адекватнішу допомогу”, скоротивши водночас кількість тих, кому ставлять перебільшені діагнози й призначають непотрібне лікування.
Сьогодні препарати, що знижують масу тіла до 20%, призначаються практично масово, тому таке “переосмислення” ожиріння “є ще більш актуальним”, оскільки воно “підвищує точність діагностики”, вважають експерти.
Кетрін Дженнер, директорка Альянсу за охорону здоров’я від ожиріння, заявила, що пріоритетним завданням має бути підтримка тих, хто живе з надмірною вагою, “а не зосередження виключно на тому, як її визначити”.
